医药健康-常见疾病及医药箱

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2022-02-25 2023-09-19 约 6500 字预计阅读 13 分钟

本篇将目光指向了个人独立的另一个重要方面：疾病和医药，重点关注生活中常见的感冒和发烧等疾病，了解其症状和用药。

文中没加引用，但文末有参考文献，大部分知识来自于国家药品监督管理局等权威网站和相关教科书。

TLDR

小药箱准备如下药品

解热镇痛：复方对乙酰氨基酚片，布洛芬
感冒：莲花清瘟胶囊
维持肠道菌群：乳酸菌素片
止泻：蒙脱石散
胃灼热：铝碳酸镁咀嚼片
肠胃炎：诺氟沙星胶囊、肠炎宁
口腔溃疡：冰硼散
过敏：氯雷他定胶囊
润喉：西瓜霜
预防脱水：口服补液盐
中暑：仁丹、藿香正气胶囊
外伤：云南白药喷雾，烫伤膏

小药箱准备如下医疗器械

独立包装的碘伏棉签
创可贴
体温计
敷贴或者（无菌纱布块、绷带、医用胶带）的组合
口罩：N90（防雾霾）、N95（流感）
缓解鼻塞：生理盐水鼻腔喷雾剂

感冒

感冒算是最最常见的疾病了，一旦我们有个头疼脑热、打冷颤、流鼻涕之类的症状，一般就会说感冒了，但是感冒有很多类型，比如我们平常经常听到的风寒感冒、风热感冒、流行性感冒（流感）等。但实际上，风寒、风热和流感不是同一分类下的产物，风寒感冒和风热感冒是中医的说法，类似的还有暑湿感冒和气虚感冒，流感则是西医的说法，。

流感是一种病毒引起的急性呼吸道传染病，很明显，这是一种传染病，通过飞沫传播，且传染性非常强，尤其是冬春季，只要身边有一个人得了流感，很快身边就会出现一堆得了流感的人。但季节不是流感的标签，咳嗽打喷嚏也不是流感的专利，判断流感可以采用如下方法：

起病是不是比较急，突然发热，且高至38~41℃；
全身酸痛，明显乏力，食欲下降；
轻度的呼吸道症状，如咽痛或持续性咳嗽，有时伴有眼干眼痛。

风热感冒的症状与流感有些像，主要是发热较重、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、头痛、目涨、咽痛、或有咳嗽。我个人更愿意从体温和身体情况两个方面来区分，如果突然高烧、全身乏力，则判断为流感，如果发烧没那么重，全身也不是很酸痛乏力，症状较轻，则认为是风热。风寒感冒的各种症状就完全不同了，它一般不发热或发热很轻、流清涕、舌苔薄白，很容易判断。在生活中，如果症状比较轻，比如就是很单纯的流个鼻涕、打个喷嚏，等待自愈即可，但如果发了高烧，去诊所看医生更靠谱一点。

如果得了流感，大概率是被传染的，但如果是普通感冒，一般是受凉、着雨、过度疲劳，从而抵抗力下降而导致的，因为普通感冒虽然也有可能传染，但传染的概率真的很低很低。

普通感冒没有特效的治疗药，得了普通感冒，只要注意休息、多喝水，常开窗透透气，一般5～7天左右即可自愈，但为了减轻症状，缩短病程，也可以选用一些对症治疗的药物。比如头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等；鼻塞、流清鼻涕都遵照医嘱用药。还有一些复方制剂，比如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等主治风寒感冒，清热解毒口服液、小柴胡颗粒等主治风热感冒。

流感在出现症状的早期有相对特效的抗病毒药，据研究显示，流感发生后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%~40%，病情会减轻25%，而服药时间超过48小时，则对病情的改善作用较小，所以家里或许可以常备一盒磷酸奥司他韦颗粒。另外，什么双黄连、板蓝根、连花清瘟胶囊等中药或复方制剂，都可改善流感症状，促进流感恢复，但这些都用的时候买就行，不需要事先储备。

最后，小时候可能父母经常给吃阿奇霉素，但抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒无能为力。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生，使用抗生素一定要听从医生建议。另外，平时一定要多锻炼增强抵抗力，患病时积极戴口罩防止感染他人。

上火

中国人的生活简直离不了上火两个字，吃个火锅会上火，不吃蔬菜会上火，熬夜上火，压力大也会上火，彷佛做啥都能和上火扯上关系。与之相对的，各种下火的食物就备受人们喜爱，绿豆汤、冬瓜汤、苦瓜、梨、柚子，犹记得小时候上火妈妈总是买几瓶梨罐头，现在变了，每次都买几颗柚子，我感觉自己的水果喜好都是我妈培养起来的。

上火当然也是中医的说法，辨识上火的典型症状包括口唇起泡、口腔溃疡、牙龈肿痛、口燥咽干、流鼻血、眼睛发红等，尤其是口腔溃疡和牙龈肿痛，就和应激反射一样，一旦出现这两种症状就知道自己该吃柚子了，有趣的紧。

我们给简单的归个类的话，上火多是由精神紧张、过度疲劳、辛热药食等所诱发的。而从现代医学的角度看，某种说法提到，上火既包括了一些亚健康的状态，也包含了头面部某些器官皮肤粘膜的炎症，如复发性口腔溃疡，慢性牙龈炎等，这种说法还是挺让人信服的。因此，根据诱发的原因，上火后一般建议清淡饮食、多喝水、忌食辛辣油腻刺激性食物、避免熬夜等，但口唇起泡、口腔溃疡和牙龈肿痛有时候是真的很难受，所以为了缓解症状，一般也需要对症用药。

口唇起泡学名叫口腔单纯性疱疹，是由1型单纯疱疹病毒所引发的皮肤粘膜病。根据 WHO 的数据，全球有 37 亿 50 岁以下的人（67%）罹患1型单纯疱疹病毒感染，且这种病毒感染会持续终身，所以那些没有受到感染的朋友是真的让人羡慕啊。

口唇起泡如果不管的话可以自愈，但像我这种管不住手的会忍不住去抠，所以最好还是用一点药缩短病程比较好，一般可以服用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，但这些药属于处方药，需要医生来开。

口腔溃疡是一种反复发作的圆形或椭圆形口腔粘膜溃疡，且相比于口唇起泡更难受，吃饭的时候灼痛非常明显，严重影响日常生活。所以虽然口腔溃疡也有自限性，可以不治而愈，但我相信没人想硬生生撑着。在家的时候我妈一般是拿一点维生素C或维生素B2磨成粉末外敷到溃疡面，但这东西吧，我现在都怀疑是它真的起了作用还是溃疡自愈了，所以后来改用了诊所医生推荐的冰硼散，有时候也会吃一点西瓜霜。写这篇文章的时候查到有人说康复新液很好用，但不知真假，而如果你用了，希望你不要因为好奇去查它的成分。

关于某些事物为什么会导致上火（口腔溃疡），在一个知乎答主那里我找到了答案：

物理刺激：烧烤、油炸食物表现更脆、更硬，会在不经意间划伤口腔细胞。
化学刺激：辛辣食物、菠萝、荔枝等食用的同时会给口腔细胞很大压力。
生物刺激：高盐、高糖食物，破坏口腔中的离子平衡和酸碱平衡。

肠胃疾病

根据前瞻产业研究院的统计，我国非处方药市场上，除了感冒药，就属胃肠用药占比最高，联系现实生活也确实如此，恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等等，一年里总遇的着几次，但由于不同的疾病可能有一些相同的症状，因此主要还是依赖于医生的判断，我们能准备的是一些缓解突发症状的药物。

首先是如何向其他人（主要是医生）描述自己疼痛的位置和类型。如果以肚脐眼为中心，将整个腹部划分为一个九宫格，那么就可以用方位词来准确的描述疼痛的位置，如下图，最中间的格子，也就是肚脐眼周围是肠道疼痛，中上和左上都包含胃，可能是胃疼，中下可能是生殖系统，右下则可能是阑尾疼。至于疼痛的类型，我们经常接触到的有胀痛、钝痛和绞痛，胀痛是那种内部被撑大了的痛，钝痛类似于拿拳头面顶在胳膊或大腿的肉上那种感觉，至于绞痛，是最难受的一种，感觉是肚子里的东西被人像拧毛巾一样狠狠拧了一下，只要经历过，永远都忘不掉那种感觉。

一些简单的症状或病症我们可以自己做一定的处理，比如消化不良。如果我们到了饭点还是有点腹胀，感觉肚子是饱着的，不太想吃饭，并且持续了很多天，那一般就是有点消化不良了，小时候父母可能会给吃一点健胃消食片或者大山楂丸，这个传统我一直保持了下来，但最近几次药店的医生给推荐乳酸菌素片，说是平时没事儿也可以当零食吃，用来调节肠道菌群，目前还没看到效果。

对于我自己而言，便秘的时候很少，腹泻的时候很多。腹泻的症状大家都很清楚，主要是排便次数增加和粪便呈稀水样，是由于某些物质无法被吸收进血液而大量存在于肠腔内时，使过量水分滞留于粪便造成的。以前每次遇到腹痛腹泻来一套的时候，一般是直接使用诺氟沙星胶囊，通常能起作用，但现在明白了，诺氟沙星等药物只适用于肠道感染所致的腹泻，而且还是非处方药，所以现在常备的是蒙脱石散，而且腹泻只是一种症状，明确病因很重要，蒙脱石散暂时起作用的情况下，还是会到诊所或药店做进一步的诊治。

肚子受凉在生活中几乎和上火一样普遍，最常见的情况是，晚上睡觉硬生生被痛醒，然后连续排几次稀便，需要捂好久等到肚子暖和了才会好一点。那么肚子受凉到底是一个什么过程呢，主要是肚脐附近的腹壁比较薄，一旦因保护不好着了凉，就可引起胃肠道平滑肌的收缩，使胃肠的蠕动加速。所以肚子受凉的疼痛是一种肠道痉挛的疼痛，一般位于肚脐眼周围，发病的时候偶尔还能清楚的感受到肠子的蠕动。大家最熟悉的方法就是喝点温热的姜糖水，拿个暖水袋捂捂肚子，但这个适用于只有腹痛的情况，如果配合有拉肚子，还是应当参考上面腹泻的部分。

最后，胃炎和消化道溃疡也是很多人常有的疾病，主要表现在上腹或左上腹的疼痛以及肚子的一种烧灼感，有这个病的人自然知道用什么药，比如常备铝碳酸镁片和奥美拉唑肠溶胶囊，如果以前没有遇到过这种情况，则听从医生的吩咐即可。

过敏与中暑

过敏这件事儿吧，有的人深受困扰，有的人却从来没遇过，比如我，不过也有可能我遇到过，但当时没意识到那是过敏，所以一切从学习过敏的症状开始。

耳熟能详的几种过敏情况包括花粉过敏、海鲜过敏和荨麻疹。其中，花粉过敏的主要症状为鼻塞或眼睛发痒，打喷嚏、流涕、流眼泪，记得山本文绪在《然后，我就一个人了》这本书中提到自己对花粉过敏，每到春夏花粉飘扬的季节，就必须关好门窗，戴着口罩出门，由此而印象深刻。至于海鲜过敏，主要症状是皮肤瘙痒、发红、水肿，提到这个相信很多人都对《爱情公寓》里面张伟的龙虾过敏症状记忆犹新，那通红肿胀的大嘴唇，让人不寒而栗，不过看了一些图片，发现现实的海鲜过敏好像一般没有这么严重，仔细想了想，自己吃了不少海鲜，没产生过过敏症状。最后，荨麻疹表现为风团和瘙痒，找了找图片，发现这个自己好像有过，只不过当时以为是蚊子咬的，还在疑惑为什么有传染性，挠一挠发痒的地方，要是手再碰一下其它地方的皮肤，其它地方也会起疙瘩然后发痒，也没想过为什么这个疙瘩和平时蚊子咬的疙瘩不一样，只是因为没几天就自己消散了，所以没注意，进一步了解到重症荨麻疹可能会出现呼吸困难，进而危及到生命后，就开始常备氯雷他定，不过后来再没发作过，所以没有用过药。

中暑也是大家熟知的情况了，但我印象里的中暑还停留在军训的时候一群人在炎炎的烈日下，突然有一个人昏倒了，然后赶紧被抬到阴凉处，掐人中，醒来后赶紧喂几瓶藿香正气水的场景。经过主动学习后，我了解到昏迷已经是相当严重的中暑情况了，而且不应当掐人中，而是在转移到阴凉处后及时给中暑者降温，比如松开衣领，用湿毛巾冷敷头部，以及用酒精擦拭皮肤等，严重的要及时送往医院。至于平时，只要出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳，就已经算先兆中暑了，如果还有面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗，那就属于轻度中暑，这两种情况出现时都应当及时离开高温环境，选择阴凉通风处休息，喝一些带盐分的饮料，如果没有缓解，要及时前往诊所或医院治疗。

当然，在高温天最好是事先就做好防中暑的准备，如太阳镜、遮阳伞、防晒衣等，长时间在户外准备好防暑药品，补充电解质的饮料如脉动。

外伤

首先是擦伤、割伤或划伤等伤口不大的情况。先用碘伏棉签对伤口进行清洁和消毒，以前在家里的时候还用过紫药水、红药水或酒精等消毒清创，但这两年在网上找资料就基本都是推荐碘伏棉签的了。碘伏棉签的要点在于将碘伏和棉签合二为一，不必再单独储备，另外，为了防止买一大包开封后受到污染，最好应当购买独立包装的碘伏棉签。消毒完成后同样使用独立包装的纱布片和医用胶带包扎，创口贴虽然好用，但我每次买到的创口贴透气性都不是很好，所以依然储备，但不是很常用。另外要注意的是，如果自己没法处理干净伤口，比如有些脏东西用棉签怎么都擦不掉，还是及时前往诊所比较好，如果伤口比较深，要在做完消毒止血后及时去医院处理，并在24小时内打破伤风针。

烫伤是另外一种居家常见的情况，可能是打翻了盛着开水的杯子，也可能是蒸汽烫伤，更有可能是没注意赤手去端滚烫的锅或碗，无论哪种情况，都有可能引起皮肤烫伤。如果只是皮肤红肿疼痛，连水泡都没有，那么可以在水龙头下用冷水持续冲洗烫伤的部位，或者将烫伤处置于冷水中浸泡，直到脱离冷源后疼痛显著减轻为止，最后再用万花油或烫伤膏涂于烫伤部位。但如果起了水泡，疼痛难忍，这时候就不要勉强自己了，迅速到诊所或医院治疗，并且注意不要弄破水泡，等医生处理。

药品的贮存

放哪里

江苏省药学会编著的《社区居民安全合理用药读本》里提到：“空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存；易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处；易吸潮的药品应装在密封容器中储于干燥处；易风化的药品应装在封口的容器内置阴凉处；外用药与内服药分开存储，因为外用药多为水剂、油膏剂等，泄露容易污染口服药品，误服易致中毒；容易串味的品种与其它药品分开。”但实际实施的时候才发现很有难度，只能选择能满足大多数条件的贮存方法，也就是医药箱，以下是常见的贮藏说明（药物说明书一般有这一段）

遮光：用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器
密闭：将容器密闭，以防止尘土及异物进入
密封：将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入
阴凉处：不超过20℃
凉暗处：避光且不超过20℃
冷处：2~10℃
常温：10~30℃

放什么

参照网络科普和生活经验，药箱包含如下药品。

解热镇痛：复方对乙酰氨基酚片，布洛芬
感冒：999感冒灵、维C银翘片、板蓝根颗粒、999抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊
止咳化痰：蜜炼川贝枇杷膏
消化问题：乳酸菌素片、健胃消食片、大山楂丸、
止泻：蒙脱石散
其它肠胃问题：铝碳酸镁咀嚼片、诺氟沙星胶囊、肠炎宁
口腔溃疡：冰硼散
过敏：氯雷他定胶囊
润喉：西瓜霜
预防脱水：口服补液盐
外伤：红花油，云南白药喷雾，烫伤膏

医疗器械

独立包装的碘伏棉签
创可贴
体温计
敷贴或者（无菌纱布块、绷带、医用胶带）的组合
口罩：N90（防雾霾）、N95（流感）、棉口罩（御寒）
缓解鼻塞：生理盐水鼻腔喷雾剂

然后，药箱放不下了……这里简单介绍一下我买药时候的挣扎。首先，对于一个从小吃着扑热息痛长大从来没有碰过布洛芬的人来说，真正购买的时候还是会对对乙酰氨基酚下手；其次，买感冒药的时候，如果你已经知道了风热、风寒、流感这么多分类，然后眼看着板蓝根、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊这一堆耳熟能详各有侧重的药物，你是否能坚定的只买一个复方氨酚烷胺片；最后，如果你每次拉肚子都是吃了诺氟沙星就好了，那么你是否能坚定的只买一份蒙脱石散等到下次发病临时找医生诊治。所以最后就到了医药箱完全放不下的程度，甚至堪堪只能放下治感冒的那几种药。

我当然可以换一个更大的医药箱，但我感觉问题的关键不在于此，因为在替我妈整理家里放药抽屉的过程种，我逐渐意识到，药箱其实是一个家庭生活的痕迹。药箱里不仅仅是常见病和多发病的用药，还有相当一部分需要根据家庭成员的组成和健康情况来调整，哪里有一个万能的清单呢，所以，就让时间来决定吧，过个几年，说不定药箱就顺人心意了呢，到时候再扔不用的药物或者换更大的药箱，都有了更合理的解释。

最后，是关于过期药到底为什么不能吃的问题，看到有科普说过期药不仅仅是有效成分含量降低，其中的化学成分也有可能改变，毒性增加，对人体造成伤害。